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导读：此篇文章详细介绍了吸烟的危害。论述了被动吸烟的危害，吸烟对青少年的危害，吸烟对女性的危害，吸烟的辐射危害等。深入探讨抽烟对人体有哪些危害。

　　吸烟对健康的危害已是众所周知的事实，全世界每年因吸烟死亡达300万人之多，烟是人类第一杀手。不同的香烟点燃时所释放的化学物质有所不同，但主要是焦油和一氧化碳等化学物质。

 

　　烟草的烟雾中至少含有三种危险的化学物质：焦油、尼古丁和一氧化碳。焦油是由好几种物质混合成的物质，在肺中会浓缩成一种粘性物质。尼古丁是一种会使人成瘾的药物，由肺部吸收，主要是对神经系统发生作用。一氧化碳能减低红血球将氧输送到全身去的能力。

 

　　烟中的有害物质：醛类、氮化物类，这些物质对呼吸道有刺激作用。尼古丁类，可刺激交感神经，引起血管内膜损害。胺类、氰化物和重金属，这些均属毒性物质。苯丙芘、砷、镉、甲基肼、氨基酚、其他放射性物质，这些物质均有致癌作用。酚类化合物和甲醛类等，这些物质具有加速癌变的作用。一氧化碳能减低红血球将氧输送到全身去的能力。

 

　　一个每天吸15～20支香烟的人，其易患肺癌、口腔癌或喉癌以及致死的几率要比不吸烟的人大14倍；其易患食道癌致死的几率比不吸烟的人大4倍；死于膀胱癌的几率要大2倍；死于心脏病的几率也要大2倍。吸香烟是导致慢性支气管炎和肺气肿的主要原因，而慢性肺部疾病本身，也增加了患肺炎以及心脏病的危险，并且吸烟也增加了高血压的危险。

 

　　1 吸烟与总死亡率

 

　　目前，全世界每年约有300万人死于与吸烟有关的疾病，其中200万人在发达国家，100万人在发展中国家。如果现在的吸烟状况持续到2025年，在估计的每年总死亡人数为6000万中，将会有1000万人死于与吸烟有关的疾病，其中300万在发达国家，700万在发展中国家，中国将占200～300万人。在20世纪90年代初，中国的城市人口中，吸烟者的死亡率比不吸烟者高1.4倍。城市人口中的死亡20%是由于吸烟造成的，死亡率增高主要与开始吸烟的年龄以及吸烟数量有关。在发达国家如美国、英国，成年期吸烟者约有半数会死于与吸烟有关的疾病（其中四分之一在中年时期即35～69岁死亡），中年吸烟者比起不吸烟者平均要减少20-25年的寿命。

 

　　2 吸烟与肿瘤

 

　　有关吸烟致癌的最早探索大概是从20世纪30年代开始的。1937年日本人Taki用烟斗中的烟草焦油涂抹动物皮肤使其诱发了鳞状上皮细胞癌。1939年德国人Muller发现他的肺癌病人中大多数都有吸烟史。同年，Ochsner和Debakey也发现他们的肺癌病人几乎全都是吸烟嗜好者，但这些报道在当时并没有引起大家的注意。到了40年代后期，不少国家的死亡统计都表明，在过去的20-30年里，肺癌死亡率有了明显的增长，这才引起了医学界的重视。50年代以后，一些国家组织了对肺癌增长的两个可能因素即吸烟和大气污染的大规模调查研究，初步肯定了吸烟比大气污染对肺癌的增长更具有直接的影响。

 

　　吸烟致癌已经公认。流行病学调查表明，吸烟是肺癌的重要致病因素之一，特别是鳞状上皮细胞癌和小细胞未分化癌。吸烟者患肺癌的危险性是不吸烟者的14倍，如果每日吸烟在35支以上，则其危险性比不吸烟者高45倍。吸烟者肺癌死亡率比不吸烟者高14倍。肺癌死亡人数中约85%由吸烟造成。吸烟者如同时接触化学性致癌物质（如石棉、镍、铀和砷等）则发生肺癌的危险性将更高。烟叶烟雾中的多环芳香碳氢化合物，需经多环芳香碳氢化合物羟化酶代谢作用后才具有细胞毒和诱发基因突变作用，在吸烟者体内该羟化酶浓度较不吸烟者为高。吸烟可降低自然杀伤细胞的活性，从而消弱机体对肿瘤细胞生长的监视、杀伤和清除功能，这就进一步解释了吸烟是多种癌症发生的高危因素。吸烟者喉癌发病率较不吸烟者高十几倍。膀胱癌发病率增加3倍，这可能与烟雾中的β-萘胺有关。此外，吸烟与唇癌、舌癌、口腔癌、食道癌、胃癌、结肠癌、胰腺癌、肾癌和子宫癌的发生都有一定关系。临床研究和动物实验表明，烟雾中的致癌物质还能通过胎盘影响胎儿，致使其子代的癌症发病率显著增高。

 

　　3 吸烟对人体及器官的危害

 

　　3.1 对心、脑血管的影响:尼古丁能使血压升高、心跳加快，我们做过一个实验，吸一支烟心率每分钟可加快4次。烟草的烟雾可能是由于含一氧化碳之故，似乎能够促使动脉粥样化累积，而这种情形是造成许多心血管疾病的一个原因。大量吸烟的人，心脏病发作时，其致死的几率比不吸烟者大很多。许多研究认为，吸烟是许多心脑血管疾病的主要危险因素，吸烟者的冠心病、高血压病、脑血管病及周围血管病的发病率均明显升高。统计资料表明，冠心病和高血压病患者中75%有吸烟史。冠心病发病率吸烟者较不吸烟者高3.5倍，冠心病病死率前者较后者高6倍，心肌梗塞发病率前者较后者高2-6倍，病理解剖也发现，冠状动脉粥样硬化病变前者较后者广泛而严重。高血压、高胆固醇及吸烟三项具备者冠心病发病率增加9-12倍。心血管疾病死亡人数中的30-40%由吸烟引起，死亡率的增长与吸烟量成正比。烟雾中的尼古丁和一氧化碳是公认的引起冠状动脉粥样硬化的主要有害物质，但其确切机理尚未明了，多数学者认为，血脂变化、血小板功能及血液流变异常起着重要作用。

 

　　3.2 对呼吸系统的影响:30多年前，普遍认为慢性阻塞性肺部疾患主要由重复的呼吸道感染和大气污染引起的进行性肺部损害所致。近来大量研究认为吸烟是慢性阻塞性肺部疾患的主要成因。吸烟是慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿和慢性气道阻塞的主要诱因之一。由于香烟烟雾中含有许多对呼吸道有刺激作用的物质，这些物质可使支气管粘膜的纤毛受损、变短，影响纤毛的清除功能。此外，粘膜下腺体增生、肥大，粘液分泌增多，成分也有改变，容易阻塞细支气管。烟草烟雾还可使氧自由基产生增多，诱发中性粒细胞释放蛋白酶，抑制抗蛋白酶系统，破坏肺弹力纤维，诱发肺气肿。明显的表现是肺功能下降，如1秒用力呼吸量降低等，当1秒用力呼气量下降到一定程度时可导致气喘和不能多活动，这就可诊断为慢性阻塞性肺部疾患。慢性阻塞性肺部疾患指慢性黏液分泌增多，气道异常以及肺气肿导致的永久性气道阻塞。吸烟者患慢性气管炎较不吸烟者高2-4倍，吸烟量越大，吸烟年限较长，慢性阻塞性肺气肿患病率越高。

 

　　3.3 对消化道的影响:大多数吸烟者喜欢将一定量的烟雾吞下，因此消化道（特别是食道和咽部）就是患癌疾患的危险因素。吸烟可引起胃酸分泌增加，一般比不吸烟者增加91.5%，并能抑制胰腺分泌碳酸氢钠，致使十二指肠酸负荷增加，诱发溃疡。烟草中烟碱可使幽门括约肌张力降低，使胆汁易于返流，从而消弱胃、十二指肠粘膜的防御因子，促使慢性炎症及溃疡发生，并使原有溃疡延迟愈合。此外，吸烟可降低食管下括约肌的张力，易造成返流性食管炎。

 

　　4 被动吸烟的危害

 

　　不吸烟者吸入吸烟者呼出的烟雾或吸入吸烟者在吸两口烟之间从烟制品直接散至空气中的烟雾称之为被动吸烟。被动吸烟者吸进去的烟主要是侧流烟，由于侧流烟产生的燃烧部位更缺氧，因而形成的氨、胺，包括芳香胺，尤其是挥发性的致癌物亚硝胺多，所以被动吸烟多人体的危害也非常大。大量研究表明，在家中被动吸烟与急性心肌梗塞有关，随着暴露量的增加，患心肌梗塞的危险性增大。据国际性的抽样调查证实，吸烟致癌患者中的50%是被动吸烟者。据环保机构统计，在国外由于间接吸烟，每年约有3000人死于肺癌。另外，与吸烟者生活在一起可以增加引发肺癌的危险。

 

　　吸烟对健康的危害并不局限于吸烟者，接触吸烟者喷出的烟雾，即“间接吸烟”、“环境吸烟”，也可增加引发肺癌的危险。同样，任何接触吸烟环境的工作，如：工厂、酒吧、餐馆等都可增加一个人发生肺癌的危险。近年来有报道，被动吸烟者血内、唾液中、尿内尼古丁代谢产物可铁宁（Cotinine）的水平明显高于非被动吸烟者，因此可铁宁水平可以作为被动吸烟者所受危害程度的一项检测指标。

 

　　5 结论

 

　　吸烟的烟雾大部分经气管、支气管到达肺泡，经口腔时，有一小部分与唾液一并进入消化道。吸进的烟雾滞留于体内的量的多少以及诱发肺癌的危害程度，取决于个人的吸烟习惯、烟草品牌、吸烟量、吸烟深度以及开始吸烟的年龄和吸烟年数。同时其危险程度和吸烟者肺粘膜状况、体液PH值、酶活性等有直接关系。无论经呼吸道还是经消化道进入体内的有害物质，最终被组织吸收入血液循环，引起一系列的生物细胞学变化。各种致癌物可引起体内细胞、癌基因的突变或抑癌基因的损伤（失活），从而形成癌症。

 

　　经过几十年的癌症流行病学研究，揭示了吸烟与肺癌的关系是最主要的致癌因素之一。当然，人们接触到环境中的致癌因素后，并不都发生癌变，这还要取决于个体内环境因素，如精神状况、营养状况、内分泌水平、免疫功能及家族遗传因素等等。

 

　　吸烟对青少年的危害

 

　　吸烟对青少年的健康危害很大，对其骨骼发育、神经系统、呼吸系统及生殖系统均有一定程度的影响。由于青少年时期，人体各系统和器官的发育尚不完善，功能尚不健全，抵抗力弱，与成人相比，吸烟的危害更大。此外，由于青少年呼吸道比成人狭窄，呼吸道黏膜纤毛发育不健全，因此吸烟会使呼吸道受损害并产生炎症，增加呼吸的阻力，使肺活量下降，影响胸廓的发育，进而影响其整体的发育。

 

　　烟草中含有大量的尼古丁，对脑神经也有毒害，它会使学生记忆力减退、精神不振、学习成绩下降。调查发现，吸烟学生的学习成绩普遍比不吸烟的学生低。此外，青少年处在性发育的关键时期，吸烟使睾丸酮分泌下降20%～30%，使精子减少和畸形，使少女初潮推迟，经期紊乱。青少年吸烟还会使冠心病、高血压和肿瘤的发病年龄提前。有关资料表明，吸烟年龄越小，对健康的危害越严重，15岁开始吸烟者要比25岁以后才吸烟者的死亡率高55%，比不吸烟者高1倍多。

 

　　吸烟损害大脑，使智力受到影响。在烟草的烟气中，一氧化碳含量很高。一氧化碳吸入人体后，与血液中的血红蛋白结合成碳氧血红蛋白，使血红蛋白不能正常地与氧结合成氧合血红蛋白，因而失去携氧的功能。由于人的大脑对氧的需要量大，对缺氧十分敏感，因此吸多了烟就会感到精力不集中，甚至出现头痛、头昏现象。久而久之，大脑就会受到损害，思维就会变得迟钝。这样，必然会影响学习和工作，使学生的学习成绩下降。

 

　　吸烟导致的青少年弱视，被称为“烟草中毒性弱视”。其主要表现一是视力障碍：视物不清，戴眼镜也难以矫正，随着视力减退逐渐加重，到一定时期，连视力表上的0.1也看不清楚;二是视野改变：早期视野中间出现一团哑铃形或圆形黑影，后期视野缩小，视物时四周模糊不清;三是色觉异常：尤其是辨不清红、绿颜色;四是畏光：在强光下视物反而不清楚。烟草中毒性弱视病情发展比较缓慢，容易被人们忽视。

 

　　吸烟对女性的危害

 

　　吸烟使绝经期提前

 

　　一项研究表明,在17岁前即开始吸烟,或每日一包达20年的妇女,40岁以前绝经的可能性增加2~3倍。在任何年龄,吸烟都是使卵巢衰竭的危险因素,因为烟尘中的某些成分对卵泡具有毒性作用,导致卵泡提前消失,这将导致绝经提前约1年~3年。

 

　　吸烟导致妇女骨质疏松

 

　　澳大利亚墨尔本大学的医生通过对41对孪生姊妹的研究证实,吸烟妇女在老年阶段骨质更脆弱,更容易发生骨折。41对孪生姊妹中吸烟与不吸烟者相匹配,年龄在23岁~73岁之间,分别测定腰椎、股骨颈、股骨干骨部分的骨密度,成年后仍继续吸烟的女性骨重量指数比不吸烟者平均低5%~10%。

 

　　吸烟妇女易致尿失禁

 

　　一项研究证明,吸烟妇女发生尿失禁的危险增加1.5倍。研究人员观察了322位患尿失禁的中年妇女和284名年龄相同而无尿失禁的妇女。与无尿失禁的妇女相比,患尿失禁的妇女多数为吸烟者或者曾经吸烟者,而动物实验已经证明尼古丁可损伤膀胱内控制尿流的肌肉。

 

　　吸烟加速妇女的衰老

 

　　吸烟导致的长期缺氧状态及体内雌性激素分泌减少,使衰老的进程加速。美国学者把年龄相仿的吸烟妇女,根据吸烟时间的长短及吸烟量的多少划分为四个小组进行研究,结果表明:吸烟时间长、吸烟量大者绝经提前,过早出现嘴唇、眼角皱纹,牙龈发黄,皮肤粗糙,失去富有弹性丰润的外表等衰老的征象。

 

　　吸烟与妇科肿瘤

 

　　吸烟妇女较不吸烟妇女发生宫颈癌与卵巢癌的相对危险度增高,前者为4.4,后者为2.8。家庭中被动吸烟者比无被动吸烟者发生宫颈癌的相对危险度高2.5倍。近年来女性乳腺癌发病率增加,同吸烟这一环境因素有很大关联。

 

　　吸烟使老年女性身体机能下降

 

　　65岁以上吸烟妇女与不吸烟者和戒烟者相比,其肌力、敏捷、协调、步态、反应、生活能力和平衡等12种身体状态指标较差;日平均吸烟12支者,几乎每项指标都明显降低。

 

　　吸烟的辐射危害

 

　　日本地震之后，福岛发生核泄漏。把中国人也吓了一跳。其实，生活中早就存在一些辐射物质，一不小心，它们就会成为健康杀手。比如香烟就存在辐射问题。

 

　　钋－210和铅-210就是两种很容易进入人体的放射性同位素。这两种同位素有个特别之处，就是它们会借居在植物的叶片上，神不知鬼不觉地进入人体。

 

　　在普通人的印象里，放射性物质是非常罕见的东西。这些对人体有害的物质是怎么跑到植物的叶片上的呢?

 

　　磷肥作为植物生长不可缺少的化学元素，是农业生产中最重要的肥料之一。镭－226就躲藏在磷肥当中，进入农田，一部分镭-226转变成氡，氡又衰变成钋210和铅-210，沉积在叶片上，并且越来越多。植物叶片有巨大的表面积，拖住了钋210和铅-210。烟草叶片的表面积大，且长有密密的绒毛，抵挡了风吹雨淋，帮助放射性元素长期驻留。科学家在香烟和茶叶上都发现钋210和铅-210的踪影。那么它们对人体有着同样的危害吗?答案是否定的。

 

　　香烟被点燃之后，产生烟气。烟气中包含了大量的微小粒子，钋－210和铅-210喜欢附着在这些微粒上，从而进入到人体的呼吸系统中，聚集在支气管、细支气管和肺泡的分叉处，成为核辐射“热点”。持续危害人体健康。据估计，每天抽一包半香烟的烟民，其每年受到的辐射量相当于做了30次X光胸透。

 

　　与香烟不同，茶叶是泡水饮用的。钋210随着水和食物通过食道进入到人的消化系统。经口腔进入人体的钋－210，会在30天内排除一半，微量进入到人体消化系统的钋，并不会对人体健康产生不良影响。

 

　　香烟中的放射性同位素值得引起人们的注意。尽管没有严格的证据证明吸烟者患肺癌的概率增加跟钋－210有直接联系，但是实验室中早就发现。把钋－210注入仓鼠的器官，能诱发肺部肿瘤。

 

　　2009年，美国纽约大学医学院和北京大学公共卫生学院的学者，收集测定了中国12个主要品牌香烟中的放射性物质的含量，并与其他国家的品牌香烟相比较。调查发现，我国香烟中的放射性物质含量，跟产量和消费量一样，处于世界“领先水平”。

 

　　前不久，卫生部印发了新版《公共场所卫生管理条例实施细则》，规定从2011年5月1日起，室内公共场所禁止吸烟。这是一件好事。要减少辐射对人身健康的危害，请从戒烟开始吧。

 

　　公共场所吸烟的五大危害

 

　　在公共场所吸烟的危害实在太多。具体表现在如下方面：

 

　　一、易引发火灾

 

　　在大量的火灾中，吸烟是一个很重要的致灾原因。据《中国消防年鉴》统计，2001～2005年因吸烟引起的火灾占总起数的7.7％。一支香烟通常延烧时间在10分钟左右，丢弃的烟头根据它的长短延烧时间也在1～4分钟。烟头表面温度200～300℃，燃着的香烟中心温度可达700～800℃。而大多数可燃物的燃点低于这个温度，如纸张燃点为130℃，棉花燃点为210～255℃，天然橡胶燃点为129℃，木材燃点为250～300℃，麦草燃点为200℃，涤纶纤维燃点为390℃。烟头的中心温度是以上物质燃点的2～5倍。

 

　　在一定条件下，未熄灭的烟头可以引起多种疏松纤维物质燃烧，如碎布、棉花、棉线、被褥、刨花、草垫、锯末等阴燃，并发展成为有焰燃烧；烟头能在木板、胶合板、化纤地毯上面烧成小块焦痕；烟头掉在聚苯乙烯泡沫塑料、玻璃纤维塑料上可形成熔坑：烟头掉在木屑压制的纤维板上，根据其压制情况、温度和通风条件等，也有可能会引燃；烟头掉在搓成团的纸上，在无风时能烧焦若干层纸，在废纸篓或垃圾箱内能形成阴燃。如果烟头遇到易燃气体、液体，危险就更大了，因为易燃气体、液体挥发出来的蒸汽与空气混合后能形成爆炸性混合气体，达到一定浓度时，遇到一点火星，很容易引起燃烧、爆炸。

 

　　二、污染公共场所的空气

 

　　公共场所空气质量低下的主要原因是吸烟所致。烟台市疾控中心的环境卫生专家曾做过统计，显示室内公共场所吸烟对空气质量影响巨大。

 

　　首先危害细颗粒物结果差三倍。烟草烟雾是室内可吸入颗粒物最主要来源，构成了吸烟状况下室内可吸入颗粒物的90％～93％。这些可吸入颗粒物是多数污染物和微生物吸附的载体，其中直径在2.5微米以下的细颗粒物(PM2.5)更易被深吸入肺，是烟草烟雾中危害健康的主要颗粒物。因此，测定室内空气中的PM2.5浓度有助于了解室内烟草烟雾的危害程度，是国际上较为常用的评价二手烟暴露水平的方法。根据公共场所PM2.5浓度监测数据显示，完全禁烟场所内PM2.5平均浓度最低，为33.3微克／立方米。相比之下，不禁烟的场所内PM2.5平均浓度为103.95微克／立方米，是完全禁烟场所内PM2.5浓度的3倍多。而不禁烟的酒吧、夜总会PM2.5浓度是完全禁烟场所的4倍。车站吸烟室内PM2.5浓度是室外的300倍，距吸烟室5米处测定的PM2.5浓度仍是室外的18倍，吸烟后120分钟，可吸入颗粒物浓度方降至标准限值。

 

　　其次，一氧化碳(CO)的高浓度就像是煤气中毒。人们吸烟时散发出的烟气是一般房间中一氧化碳、二氧化碳的主要来源。吸一支香烟放出一氧化碳约为80毫克、二氧化碳约为100毫克，特别是一些公共场所，人员密集，空气中一氧化碳浓度很高。据调查，在一个人员拥挤的会议室，一氧化碳浓度达46.4毫克／立方米；一般房间在有人在吸烟时，一氧化碳浓度常在2.3～11.6毫克／立方米。

 

　　更可怕的是高致癌物质浓度相当的高。吸烟时致癌物苯并芘的浓度，每立方米空气中可高达0.16微克。而且烟草的烟雾中还含有相当高浓度的甲醛，一个30平方米室内空间只要吸两支香烟，就可使室内空气中甲醛浓度达到0.1毫克／立方米以上。吸烟后180分钟，甲醛浓度仍然超标。

 

　　三、被动吸烟危害也不小

 

　　在通风条件极差的环境下，暴露在充满烟草烟雾的房间内仅一小时，被动吸烟者血液中碳氧血红蛋白从平均1.6％升至2.6％，大致相当于吸一支焦油含量中等的卷烟，而被动吸烟吸入的烟雾中含有多种有毒物质和致癌物。

 

　　二手烟雾已被美国环保署和国际癌症研究署确定为人类A类致癌物质。美国国立职业安全和卫生研究院已做出结论：二手烟雾是职业致癌物。

 

　　美国每年死于被动吸烟者5.3万人，其中约有3.5万人死于心脏病。研究发现，虽然“被吸烟”的人吸进的烟浓度比主观吸烟者低，但他们的心血管比抽烟的人更容易遭到破坏，因为长期吸烟者会产生一种代偿功能，而被动吸烟者则没有。“二手烟”的一氧化碳会减少血液携氧量，多种有害物质可使心血管内膜受损，血小板黏度增加，高密度脂蛋白减少，因而引发动脉硬化、冠心病，甚至心肌梗死。在家中或工作场所的被动吸烟者，发生心脏病的风险增加25％～30％。发生肺部疾病风险增加20％～30％。

 

　　四、易被未成年人效仿

 

　　当前，我国青少年，尤其是中小学生吸烟群体扩大化、低龄化形势已呈明显上升趋势，现阶段一个不容忽视的现象是：我国青少年吸烟人数总量居高不下，并且有明显的上升趋势。每天都有8万左右的青少年正在成为长期烟民，而且他们首次尝试吸烟的年龄平均提前到7岁!根据对某市10所中小学3474名中学生、1816名小学生的调查表明，中学生吸烟率为3.05％(其中男生为4.06％，女生为1.72％)；小学生吸烟率为1.49％(其中男生为1.13％，女生为1.85％)。究其原因，这与目前我国青少年所处的社会环境对此重视度不够、负面文化娱乐影响、道德滑坡、不良信息的蔓延和家庭环境教育缺陷有着密切联系，其中，效仿影视剧及公共场所成年人吸烟是导致未成年人吸烟的重要因素。

 

　　五、影响了整个群体的文明形象

 

　　在公共场所吸烟，不仅是一种缺乏修养的体现，也是一种没有道德观念的反映。吸烟者在大庭广众之下，旁若无人地吞云吐雾，不考虑他人的健康和烦恼。更是_种极不文明的坏习惯。不在公共场所吸烟已经成为现代人文明行为规范之一，而公共场所吸烟尽管是一小部分人存在的陋习，却影响了整个群体的文明形象。

 

 

　　摘 要：吸烟产生的上千种化学物质，绝大部分对人体有害，主要有尼古丁（烟碱）、烟焦油、一氧化碳、氢氰酸、氨及芳香化合物等多种有毒物质，可对机体神经系统、呼吸系统、循环系统、消化系统等造成损害，还可致癌，本文就吸烟产生有害物质对机体的影响进行综述。

 

　　关键词：吸烟；人体；危害；尼古丁；烟焦油；被动吸烟

 

　　吸烟时烟草在燃烧过程中发生一系列化学反应，形成上千种新的物质，绝大部分对人体有害。主要有氮、氧、二氧化碳、一氧化碳、氰化氢类、挥发性亚硝胺、烃类、氨、挥发性硫化物、腈类、酚类、醛类及微量的致癌、促癌、纤毛毒物质等，还有烟焦油、尼古丁（烟碱）等，这些有害物质对人体健康有着重要的影响【1】，涉及人体各个方面，如呼吸、神经、消化、内分泌、心血管、血液、生殖等多系统，甚至癌症的发生【2】。

 

　　1烟草燃烧后产生的主要有害物质

 

　　1.1一氧化碳

 

　　一氧化碳与血红蛋白的亲和力比氧高250倍。每支香烟燃烧时可生成一氧化碳20-30mg。一氧化碳与血红蛋白结合形成大量的碳氧血红蛋白，竞争血红蛋白与氧气的结合，血液带氧量大大降低，造成组织和器官缺氧，使大脑、心脏等多种组织器官产生损伤。

 

　　1.2尼古丁

 

　　一般每支香烟含尼古丁1.5-3mg，被人体吸收的占20%。尼古丁可使支气管粘膜糜烂、溃疡、剥脱，可使吸烟者出现中枢神经兴奋、抑制，可能激活癌症基因，可造成血压升高，心跳加快，甚至心律不齐并诱发心脏病。动物实验结果表明，烟草燃烧过程中产生的尼古丁可致动物死亡，某些动物长期吸烟后，发现有血管收缩甚至硬化的明显走向。

 

　　1.3 烟焦油

 

　　烟焦油含多种致癌物和促癌物，主要的有苯并芘、放射性同位素铝210、钋201、镉、亚硝胺等，这些物质可附着于吸烟者的气管、支气管和肺泡表面，产生物理、化学刺激，损害人体的呼吸功能。

 

　　1.3.1苯丙芘，燃烧一包香烟，可产生0.24-0.28ug苯丙芘。据调查表明，空气中的苯丙芘含量每增加1ug/1000m3，就会使肺癌发病率增加5%-15%。

 

　　1.3.2放射性同位素铝210、钋201，吸烟时吸入肺并沉积体内，不断放出射线，长期损伤肺组织。一个每天吸20支烟的人，1年吸入的放射性元素的国际射量，相当于1年拍了300张X线胸片。

 

　　1.3.3镉蓄积体内，可引起哮喘、肺气肿；

 

　　1.4烟草尼古丁来源的特有亚硝胺（NNK）是致癌性最强的化合物

 

　　2 烟草烟雾毒素对人体机能的影响

 

　　2.1 吸烟产生的有害物质降低妇女血液中雌激素水平，可使骨密度下降，从而导致骨质疏松。一项研究对41对女性双胞胎进行了骨密度测量，双胞胎中有一位吸烟，另一位不吸烟，结果发现，吸烟者的骨密度比不吸烟的骨密度低5-10%。骨密度下降10%，相当于骨强度削弱30%。

 

　　2.2 吸烟使骨折不好愈合，研究发现，不吸烟的人骨折后在2个月内形成新骨，而吸烟者在2个月内只有很少的新骨形成，主要原因是由于吸烟造成人体组织缺氧，而组织缺氧则影响构成新骨的基本蛋白质即骨胶原蛋白的产生。

 

　　2.3 吸烟影响足部健康，吸烟过多引致尼古丁中毒后，微小动脉痉挛，末梢循环障碍，从而引起手指、脚趾、小腿及整个脚部麻木。

 

　　2.4 吸烟对糖尿病不利，美国的一项研究表明，每日吸20支香烟者糖尿病发病率比不吸烟者高1倍。烟草中有害物质可损害人体胰腺，使胰岛素的分泌出现障碍，从而诱发糖尿病。尼古丁可刺激人体肾上腺素分泌，使血糖升高。吸烟还可使糖尿病的病情加速，导致多种并发症，如白内障、脉管炎、末稍神经炎等。

 

　　2.5 对生殖系统损害，男性吸烟可发生阳萎及增加精子畸形和无生育能力的可能性。

 

　　2.6 对神经系统尼古丁可损害脑细胞，使吸烟者出现中枢神经系统损害症状。

 

　　2.7 吸烟引起血脂水平升高和脂蛋白分布的变化，包括总胆固醇与低密度脂蛋白的比率升高。

 

　　2.8 吸烟是缺血性视神经病变导致视力突然下降的一个显著危险因素。吸烟有增加纤维蛋白原的倾向，血小板凝集力升高，高密度脂蛋白下降和血管收缩性增加，使视神经供血减少。表现为视物发暗、模糊，视野缺损，甚至全盲。

 

　　2.9 美国研究者对4399名儿童调查研究证实：人吸入尼古丁后在体内分解物有一种叫可铁宁，体内可铁宁含量越多，其阅读、算数和推理能力越差，阅读能力差异尤为明显。如果成人每天在家吸一包香烟，被动吸烟的儿童每毫升血液中就含有将近1毫微克的可铁宁，这足以影响他们的阅读；动物实验表明吸烟可以损害小白鼠的学习能力。

 

　　3 致癌作用

 

　　在人类已知道的69种确定的致癌物中，烟草主流烟雾中已发现人类致癌物有苯、镉、砷、镍、铬、萘胺、氯乙烯、4-氨基苯酚等。烟草烟雾中3900多种成分中，有48种是可能致癌物，研究已证实，烟草烟雾可引起人类多种肿瘤的发生，包括口腔癌、食道癌、喉癌、肺癌、胰腺癌、胆囊癌、子宫内膜癌及一些罕见的疾病。吸烟是肺癌发病率显著增高的最主要原因，这已为流行病学、临床病理学研究、体内外实验所证明。苯并芘、烟草尼古丁来源的特有亚硝胺（NNK）是致癌性最强的化合物。

 

　　烟雾对呼吸道、消化道等器官有恶性刺激作用，是胃及十二指肠溃疡、呼吸道感染及癌症的诱发因素，一个每天吸15-20支香烟的人，其易患肺癌、口腔癌或喉癌致死的几率，要比不吸烟的人大14倍；其易患食道癌致死的几率比不吸烟的人大4倍；死于膀胱癌的几率要大2倍。

 

　　4 吸烟状况分析

 

　　世界卫生组织（WHO）把吸烟称为“20世纪的瘟疫”是“慢性自杀”的行为，也是公认的自损性行为，这种自损性行为可以引起多种慢性致死性疾病流行，严重危害着人体的健康，威胁着人类的生命。大量的研究已经证明烟草烟雾是室内空气污染的主要来源之一。

 

　　4.1 据预测全世界每年死于烟草的人数由1998年的400万人将上升到2030年的1000万人，这个数字已经超过了因疟疾和结核病造成死亡的总和，而其中70%发生在发展中国家。1990年，烟草归因的死亡人数占总死亡人数的1/6，到2020年，这个比例将上升到1/3。全世界1/3的癌症归因于吸烟。

 

　　4.2 中国有3.2亿人吸烟，占世界吸烟者的1/4。其中青少年吸烟者高达500万，女性烟民占烟民总数的4%；中国每年有75万人死于吸烟导致的疾病，即每天有将近2055人因吸烟而死亡，照此发展，到2025年中国因吸烟致死者将上升到每年200万人。我国人群肺癌死亡率正以每年4.5%的速度递增，其中农村上升速度达10%。

 

　　5 被动吸烟

 

　　5.1定义：被动吸烟是指不吸烟的人每周至少有一天吸入烟草烟雾达到或超过15分钟。

 

　　5.2 在通气条件极差的环境下，暴露在充满烟草烟雾的房间内仅1小时，被动吸烟者血液中所含碳氧血红蛋白比例从平均1.6%上升到2.6%，大致相当于1支含中等量焦油的卷烟。暴露在一氧化碳浓度为20ppm的环境下2小时，等于实际吸10支普通卷烟。这说明被动吸烟的危害程度取决于暴露的时间和周围气体中烟雾的浓度。

 

　　5.3被动吸烟状况：据世界卫生组织估计，目前全世界约有11亿烟民，全球约有7亿儿童被动吸烟，约占世界儿童总数的一半。我国被动吸烟状况相当普遍，尤其是妇女和儿童，情况更为严重，人群被动吸烟率为52.5%，其中女性被动吸烟率为57%，在20-49岁年龄组的职业妇女人群中竟高达70%。据此推算，中国受被动吸烟危害的有6亿人之多。10个新生儿中有6个被动吸烟，稍大的儿童有40-70%被动吸烟。多数儿童生活在被动吸烟的环境中。家庭是儿童被动吸烟的主要场所，其次是公共场所。有2/3的家庭和20-30%的工作场所和公共场所室内的空气受到烟草烟雾的污染。

 

　　综上所述，吸烟造成的危害已成为危及人类健康的重要原因，应引起广泛的重视，要积极的行动起来，减少吸烟，杜绝危害。